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贊皇縣2024年度

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作實施方案

為全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃，做好我縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)參盡參，根據(jù)省市要求，結(jié)合我縣實際，制定工作方案如下。

一、參保目標(biāo)任務(wù)

為確保廣大城鄉(xiāng)居民享受基本醫(yī)療保險待遇，實現(xiàn)基本醫(yī)保全覆蓋，2024年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)為確保參保率穩(wěn)定在95%以上，確保特困人員、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口和其他脫貧人口等困難群眾全部參保。

二、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和參保繳費時間、方式

（一）個人繳費標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)石家莊市醫(yī)療保障局 石家莊市財政局 國家稅務(wù)總局石家莊市稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)《<關(guān)于明確2023年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知>的通知》（石醫(yī)保函〔2023〕74號），2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年380元,財政補助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元。

困難群眾實施分類資助參保政策。對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分：特困人員給予全額資助；低保對象給予90%定額資助（個人負(fù)擔(dān)38元）;鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、易返貧致貧人口，給予90%定額資助（個人負(fù)擔(dān)38元）。其他脫貧人口給予70%定額資助（個人負(fù)擔(dān)114元），逐年遞減，2025年60%，2026年起不再進(jìn)行資助。

（二）參保繳費時間

2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費從2023年9月1日開始，到2023年12月25日結(jié)束。

（三）參保繳費方式

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要求以家庭為單位參保，按年度一次性繳費。醫(yī)保費由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收，稅務(wù)部門為繳費人提供代辦員代征、銀行代征、網(wǎng)上繳費、稅務(wù)征收等多種繳費方式。

三、參保對象

（一）凡具有我縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。

（二）取得我縣居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務(wù)工人員，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，確有困難的可以按有關(guān)規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其未成年子女未在原籍參保的,也可參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

（三）新遷入戶籍的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)在落戶之日起90天內(nèi)辦理參保登記及繳費，自繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇。

（四）我縣戶籍的新生兒自出生之日起90天內(nèi)辦理參保登記及繳費，自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。90天內(nèi)跨年度參保的，可自愿選擇是否補繳上年度醫(yī)保費，補繳上年度醫(yī)保費后，方可補錄支付上年度出生后發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費。

本轄區(qū)出生90天內(nèi)新生兒參保時，在參保登記時應(yīng)變更參保日期為出生日期。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，要全部參保。

四、部門職責(zé)

（一）縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作的宣傳發(fā)動、組織協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的綜合管理、政策制定和經(jīng)辦服務(wù)工作；負(fù)責(zé)做好全縣醫(yī)保政策培訓(xùn)；與稅務(wù)部門進(jìn)行制度對接、系統(tǒng)對接、信息對接等。

（二）稅務(wù)部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費的征收工作，做好居民醫(yī)保費征繳的政策宣傳和培訓(xùn)工作，做到應(yīng)收盡收。

（三）縣財政局負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣級財政補助資金和困難群眾參保資助資金的保障工作。

（四）縣鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)返貧致貧人口、易返貧致貧人口和其他脫貧人口的認(rèn)定工作，提供準(zhǔn)確信息，做好相關(guān)困難群眾的參保宣傳和幫助工作。

（五）縣民政局負(fù)責(zé)特困人員、低保對象的認(rèn)定工作，提供準(zhǔn)確信息，做好特困人員、低保對象的參保宣傳和幫助工作。

（六）縣退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)優(yōu)撫對象的參保宣傳和參保資助、幫助工作。

（七）教育局負(fù)責(zé)向?qū)W生宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，督促、引導(dǎo)學(xué)生參保繳費。

（八）衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)加強醫(yī)療機構(gòu)的管理和建設(shè)，規(guī)范診療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)能力，滿足群眾看病就醫(yī)需求。

（九）審計局負(fù)責(zé)按計劃對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金實施審計。

（十）市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)做好定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督管理，杜絕假冒偽劣藥品流入市場。

（十一）公安局負(fù)責(zé)協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦核對轄區(qū)內(nèi)戶數(shù)、人口數(shù)信息。

（十二）統(tǒng)計局負(fù)責(zé)核對和提供全縣人口數(shù)和常住人口數(shù)，確保基數(shù)準(zhǔn)確，做好參保率的統(tǒng)計和計算工作。

（十三）開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)轄區(qū)企業(yè)的基本醫(yī)保參保宣傳動員工作，動員企業(yè)為職工依法參加職工醫(yī)療保險，動員企業(yè)職工為其家庭成員參加居民醫(yī)療保險。

（十四）融媒體中心負(fù)責(zé)做好醫(yī)保政策宣傳，配合參保工作。

（十五）縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)做好殘疾人參保宣傳和幫助工作。

（十六）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作，做好宣傳發(fā)動，組織協(xié)調(diào)，信息統(tǒng)計、匯總、上報等工作。

五、相關(guān)要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉及全縣25萬居民的切身利益，關(guān)乎社會和諧穩(wěn)定。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要切實抓緊抓好，制定具體實施方案，對參保工作進(jìn)行詳細(xì)安排部署，層層分解任務(wù)，逐級壓實責(zé)任，找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，全力做好參保繳費工作，做到轄區(qū)內(nèi)常住人口“應(yīng)保盡保，應(yīng)參盡參”。

（二）認(rèn)真組織，加強宣傳。

進(jìn)一步加大政策宣傳力度，既要充分運用報紙、電視、大喇叭、宣傳冊、明白紙、一封信等傳統(tǒng)媒體，又要利用好微信群、朋友圈、公眾號、網(wǎng)站等網(wǎng)絡(luò)方式，使醫(yī)保政策家喻戶曉，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參保”的良好氛圍。要反復(fù)開展參保繳費宣傳動員工作，強化家庭參保意識，實現(xiàn)全部參保。

（三）明確職責(zé)，協(xié)調(diào)聯(lián)動。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作是一項系統(tǒng)工程，需要全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門共同參與。要結(jié)合各自職能，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成齊抓共管的強大合力，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作順利完成。

（四）加強督導(dǎo)，嚴(yán)格獎懲。為確保2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作順利完成，縣委、縣政府已將此項工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直部門年度考核目標(biāo)。各相關(guān)單位要按照縣委、縣政府的安排部署，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作的細(xì)化和落實，確保困難群眾全部參保，確保全縣參保率達(dá)到95%以上。同時，縣委、縣政府將進(jìn)一步加強對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作的督導(dǎo)檢查，對領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力，成效顯著的，通報表揚；對措施不力、進(jìn)展緩慢，影響全縣整體工作推進(jìn)的通報批評。