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《贊皇縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作實(shí)施方案》政策解讀
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保計(jì)劃，做好贊皇縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)參盡參，根據(jù)省市要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《贊皇縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作實(shí)施方案》，政策解讀如下。
一、制定本《工作方案》的總體要求是什么？
適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長，鞏固提升醫(yī)療保障待遇水平，加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，不斷優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)流程，全面提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)好參保人健康權(quán)益，努力為人民群眾提供全周期的醫(yī)療保障。
二、2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的目標(biāo)任務(wù)是什么？
《方案》指出，2024年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)為參保率在95%以上，特困人員、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口和其他脫貧人口等困難群眾要全部參保。
三、參保對象和要求是怎樣規(guī)定的？
《方案》指出，2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍包括具有我縣戶口且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民；取得我縣居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工人員，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的可以按有關(guān)規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其未成年子女未在原籍參保的,也可參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
新遷入戶籍的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)在落戶之日起90天內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
我縣戶籍的新生兒自出生之日起90天內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)，自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。90天內(nèi)跨年度參保的，可自愿選擇是否補(bǔ)繳上年度醫(yī)保費(fèi)，補(bǔ)繳上年度醫(yī)保費(fèi)后，方可補(bǔ)錄支付上年度出生后發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。
本轄區(qū)出生90天內(nèi)新生兒參保時(shí)，在參保登記時(shí)應(yīng)變更參保日期為出生日期。
同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，要全部參保。
四、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有什么變化，資助政策有哪些變化？
根據(jù)石家莊市醫(yī)療保障局 石家莊市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局石家莊市稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)《<關(guān)于明確2023年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知>的通知》（石醫(yī)保函〔2023〕74號），2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年380元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元。
困難群眾實(shí)施分類資助參保政策。對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分：特困人員給予全額資助；低保對象給予90%定額資助（個(gè)人負(fù)擔(dān)38元）;鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、易返貧致貧人口，給予90%定額資助（個(gè)人負(fù)擔(dān)38元）。其他脫貧人口給予70%定額資助（個(gè)人負(fù)擔(dān)114元），逐年遞減，2025年60%，2026年起不再進(jìn)行資助。
五、參保繳費(fèi)時(shí)間及待遇享受時(shí)間是什么？
2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)為2023年9月1日到2023年12月25日，待遇享受期為2024年1月1日到12月31日。
六、城鄉(xiāng)居民怎樣進(jìn)行參保繳費(fèi)？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要求以家庭為單位參保，按年度一次性繳費(fèi)。醫(yī)保費(fèi)由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收，稅務(wù)部門為繳費(fèi)人提供代辦員代征、銀行代征、網(wǎng)上繳費(fèi)、稅務(wù)征收等多種繳費(fèi)方式。