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贊皇縣醫(yī)療保障局

行政處罰決定書(shū)

贊醫(yī)保處字〔2024〕第10號(hào)

當(dāng)事人（姓名或名稱(chēng)）：  贊皇縣嶂石巖中心衛(wèi)生院  

主體資格證件名稱(chēng)及號(hào)碼：12130129YA0229212K       

住所或地址：   贊皇縣嶂石巖鎮(zhèn)虎寨口瓦房臺(tái)              

（單位）法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：         周立彬            

本機(jī)關(guān)就 贊皇縣嶂石巖中心衛(wèi)生院違反超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)案 對(duì)你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位）實(shí)施了如下違法行為：血細(xì)胞分析（流式細(xì)胞儀法每增一項(xiàng)指標(biāo)）涉及4674次1495.68元、血清直接膽紅素測(cè)定化學(xué)法或酶促法涉及83次265.6元。存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，涉及1761.28元。

以上違法事實(shí)，主要證據(jù)如下：1.中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣嶂石巖中心衛(wèi)生院違規(guī)匯總；2.中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣嶂石巖中心衛(wèi)生院底稿；3.中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣嶂石巖中心衛(wèi)生院飛檢報(bào)告；4.中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣嶂石巖中心衛(wèi)生院違規(guī)項(xiàng)目明細(xì)表。

對(duì)當(dāng)事人陳述、申辯或者聽(tīng)證意見(jiàn)的采納情況及理由：  當(dāng)事人未要求聽(tīng)證                                

R由于你（單位）上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)依據(jù) 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理：（三）重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第六十七條，贊皇縣嶂石巖中心衛(wèi)生院自收到本行政處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)，將處罰金額1761.28（大寫(xiě)：壹仟柒佰陸拾壹元貳角捌分）交到以下賬戶(hù)。

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書(shū)之日起十五日內(nèi)將罰款（和退回的醫(yī)療保險(xiǎn)金）繳到：

收款銀行：  贊皇縣聯(lián)社   戶(hù)名：  贊皇縣收費(fèi)服務(wù)中心 

賬號(hào)：  143210211003347       

逾期不繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第七十二條第一項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，并將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

如對(duì)本決定不服，可以于收到本決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向贊皇縣人民政府申請(qǐng)復(fù)議，也可以于六個(gè)月內(nèi)依法向 贊皇縣 人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，不提起行政訴訟，又不履行本決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。                

                      贊皇縣醫(yī)療保障局

                           （公章）   

2024年04月26日   

（本文書(shū)一式三份，一份送達(dá)當(dāng)事人，一份由本機(jī)關(guān)留存，一份隨卷歸檔。）