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贊皇縣醫(yī)療保障局

行政處罰決定書

贊醫(yī)保處字〔2024〕第12號

當(dāng)事人（姓名或名稱）：  贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院嶂石巖院區(qū) 

主體資格證件名稱及號碼：1213012940206021C        

住所或地址：贊皇縣嶂石巖鎮(zhèn)嶂石巖村原民政賓館院內(nèi)

（單位）法定代表人（主要負責(zé)人）：         趙勇軍            

本機關(guān)就 贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院嶂石巖院區(qū)違反過度檢查、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換收費案 對你（單位）進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位）實施了如下違法行為：三維重建加收+成像涉及11次660元、頸部血管彩色多普勒涉及44次352元、四肢血管彩色多普勒超聲涉及1次24元、血細胞分析（11項以上每增一項指標(biāo)加收）涉及540次324元，以上項目存在超標(biāo)準(zhǔn)收費，共涉及1360元；血清肌紅蛋白測定各種免疫學(xué)方法、血清肌鈣蛋白Ⅰ測定各種免疫學(xué)方法存在串換收費涉及54次864元；尿常規(guī)檢查存在重復(fù)收費共涉及4次12元；糖化血紅蛋白測定涉及1次48元、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定涉及14次56元，以上項目存在過度檢查，共涉及76元。過度檢查、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換收費共涉及違規(guī)金額2340元。

以上違法事實，主要證據(jù)如下：1.中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院嶂石巖院區(qū)違規(guī)匯總；2.中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院嶂石巖院區(qū)底稿；3.中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院嶂石巖院區(qū)飛檢報告；4.中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊分公司檢查贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院嶂石巖院區(qū)違規(guī)項目明細表。

對當(dāng)事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由：  當(dāng)事人未要求聽證                                

R由于你（單位）上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條，定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)依據(jù) 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條定點醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理：(二)違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；（三）重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費；（四）串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施， 根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十七條，贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院嶂石巖院區(qū)自收到本行政處罰決定書之日起十五日內(nèi)，將處罰金額2340元（大寫：貳仟叁佰肆拾元整）交到以下賬戶。  

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款（和退回的醫(yī)療保險金）繳到：

收款銀行：  贊皇縣聯(lián)社   戶名：  贊皇縣收費服務(wù)中心 

賬號：  143210211003347       

逾期不繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，并將依法申請人民法院強制執(zhí)行。

如對本決定不服，可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向贊皇縣人民政府申請復(fù)議，也可以于六個月內(nèi)依法向 贊皇縣 人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請行政復(fù)議，不提起行政訴訟，又不履行本決定的，本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行。                                

                         贊皇縣醫(yī)療保障局

                           （公章）   

2024年04月26日

（本文書一式三份，一份送達當(dāng)事人，一份由本機關(guān)留存，一份隨卷歸檔。）